炎癥后黑變病
炎癥后黑變病是繼皮膚急性或慢性炎癥過程之后出現的皮膚色素沉著。皮膚炎癥后引起色素沉著是常見的現象。在許多面部黑變病中,色素沉著往往有許多因素參與,而常常與光敏物的存在加上曝光后引起的光敏性接觸性皮炎有關。
- 目錄
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1.炎癥后黑變病的發病原因有哪些
2.炎癥后黑變病容易導致什么并發癥
3.炎癥后黑變病有哪些典型癥狀
4.炎癥后黑變病應該如何預防
5.炎癥后黑變病需要做哪些化驗檢查
6.炎癥后黑變病病人的飲食宜忌
7.西醫治療炎癥后黑變病的常規方法
1.炎癥后黑變病的發病原因有哪些
1、發病原因
皮膚炎癥后引起色素沉著是常見的現象。在許多面部黑變病中,色素沉著往往有許多因素參與,而常常與光敏物的存在加上曝光后引起的光敏性接觸性皮炎有關。在一些炎癥性刺激如物理性(外傷、摩擦、熱、各種放射)、化學性(藥物、原發性刺激物、變應性敏感物、光敏物)、感染因子、營養障礙等之后,也可引起色素沉著。
2、發病機制
其發病機制未全明了。在許多炎癥性皮膚病中組織學檢查顯示黑素細胞活性增加,這很可能是因炎癥反應使皮膚中巰基還原或部分的去除。由于巰基的減少,使酪氨酸酶活性增高而引起色素沉著。皮膚炎癥之后是否引起色素沉著不決定于炎癥的程度而是決定于皮膚病的性質,患某些皮膚病如扁平苔蘚、玫瑰糠疹、帶狀皰疹、紅斑狼瘡、固定性藥疹、皰疹樣皮炎、角層下膿皰病、神經性皮炎、蟲咬皮炎、第二期梅毒、肥大細胞病、膿皮病等之后易引起不同程度的皮膚色素沉著,其程度與炎癥的病期和強度有關,在深膚色的人和易曬黑的人表現尤為顯著。而另一些皮膚病之后色素沉著常較輕甚或色素減退。對這些差異的研究將有助于進一步闡明黑素細胞和表皮細胞之間的相互關系。此外,色素沉著持續的時間也有差異,一般在炎癥后數周或數個月,色素沉著可漸消退。但在一些基層細胞或表皮真皮交界處的炎癥過程,如扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、固定性藥疹等,由于可使黑素較易落入真皮上部而聚集在噬黑素細胞內外(色素失禁),故引起的色素沉著常十分持久。
2.炎癥后黑變病容易導致什么并發癥
本病主要原因是由于感染所致,待感染恢復后皮膚色素可以逐漸消退,故臨床上并無顯著的后遺癥。目前人美對外貌的美丑越來越重視,由于本病可造成皮膚的色素沉著,故對于有抑郁傾向的人群(特別是女性),應告知其色素沉著可以自行消退,避免心理壓力過大造成抑郁癥。
3.炎癥后黑變病有哪些典型癥狀
色素沉著在皮炎后較快發生,脫離接觸后炎癥現象很快消失,色素也較快消退,色素沉著斑為淺褐,紫褐到深黑色不等,局限于皮膚炎癥區,當紅斑消退后常顯現,往往需數個月才能逐漸消退,繼日曬或再度炎癥后色素進一步加深,甚至輕度苔蘚化,有時持續數年不退,在深膚色的人種中,消退尤慢,一般無主觀感覺,常見繼接觸瀝青,焦油等所致光毒性皮炎痊愈之后局部留有的彌漫性色素沉著,多同時伴有化膿性油性痤瘡(油疹)。
根據色素沉著的類型和分布,有時將有助于追溯原先的皮膚病,如扁平苔蘚,帶狀皰疹,皰疹樣皮炎和丘疹性蕁麻疹等,火激紅斑常在局部長期暴露火光和熱后,出現毛細血管擴張,繼之呈網狀色素沉著,某些苔蘚樣藥疹之后,色素沉著極明顯,呈現特征性的脂肪黑素性網狀系統增生癥(lipomelanicreticulosis)。
4.炎癥后黑變病應該如何預防
本病是由于皮膚的感染、炎癥所致,故臨床預防應針對其病因進行處理。如平常增加體育鍛煉以減少感染疾病的風險,同時多吃水果、蔬菜等富含維生素豐富的食物,也有利于增強體質,減少感染的可能。對于已經感染的患者應積極治療,根據具體情況盡量避免糖皮質激素的使用,此藥能夠增加皮膚的色素沉著。
5.炎癥后黑變病需要做哪些化驗檢查
紅細胞沉降率(ESR),嗜酸性粒細胞數,皮膚涂片,顯微鏡檢查,尿常規,血常規,便常規。根據由原先的皮膚炎癥中(皮膚病或皮膚炎癥刺激)之后引起的色素沉著,易作出診斷。但有時一些皮膚炎癥損害或是炎性刺激往往較輕,未被患者注意或皮損僅為暫時性,臨床上不易察覺,則常鶒不能追溯到原因。
6.炎癥后黑變病病人的飲食宜忌
炎癥后黑變病最好不要吃哪些食物:忌寒涼的食品,肥甘厚味,也應當注意。不要抽煙。查明原先的皮膚炎癥史,追溯可能致病的皮膚病或皮膚刺激,針對性地進行預防治療,避免炎癥進一步發展。患處也應盡量避日曬和其他各種炎癥刺激。
7.西醫治療炎癥后黑變病的常規方法
1、治療
查明原先的皮膚炎癥史,追溯可能致病的皮膚病或皮膚刺激,針對性地進行預防治療,避免炎癥進一步發展。患處也應盡量避日曬和其他各種炎癥刺激。局部外用氫醌霜或維A酸霜可促使色素減退。
2、預后
一般在炎癥后數周或數個月,色素沉著可漸消退。繼日曬或再度炎癥后色素進一步加深,甚至輕度苔蘚化,有時持續數年不退,在深膚色的人種中,消退尤慢。